Pred dnevi je prišla na dan novica, da je v zavodu za prestajanje kazni zapora (ZPKZ) Ljubljana je pri tujem priporniku izbruhnila tuberkuloza, kar je sprožilo vrsto preventivnih ukrepov za preprečitev širjenja bolezni.
Okuženi je bil v začetku meseca prepeljan na kliniko Golnik, kjer so zdravniki potrdili okužbo in takoj pričeli z zdravljenjem. Kot je takrat povedal direktor ZPKZ Ljubljana Denis Perše, je bila na srečo okužba pravočasno odkrita in se trenutno zdravijo vsi, ki so bili z okuženim v stiku, vključno z drugimi zaporniki, osebjem in morebitnimi zunanjimi obiskovalci.
Slovenija je sicer zanan kot država z nizko stopnjo incidence tuberkuloze, ki ji drugače rečemo tudi jetika.
Tuberkuloza (TB) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Mycobacterium tuberculosis. Najpogosteje prizadene pljuča, lahko pa okuži tudi druge dele telesa, kot so ledvice, hrbtenica in možgani. Čeprav je tuberkuloza v veliki meri ozdravljiva, lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči resne zdravstvene zaplete in celo smrt.
Simptomi tuberkuloze
Simptomi tuberkuloze so lahko zelo različni, odvisno od tega, kateri del telesa je prizadet. Pri pljučni tuberkulozi, ki je najpogostejša oblika, se običajno pojavijo naslednji simptomi:
- Vztrajen kašelj (traja več kot tri tedne), pogosto z izmečkom in včasih s sledovi krvi.
- Bolečina v prsih.
- Utrujenost in šibkost.
- Hujšanje brez jasnega razloga.
- Nočno potenje.
- Vročina.
Če je tuberkuloza prisotna v drugih delih telesa, so simptomi lahko specifični za tisti del, npr. bolečine v hrbtu pri tuberkulozi hrbtenice ali kri v urinu.
Pri tuberkulozi zunaj pljuč, na primer v ledvicah ali hrbtenici, so simptomi specifični za prizadeti organ:
- Tuberkuloza ledvic: Kri v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta.
- Tuberkuloza hrbtenice: Bolečine v hrbtu, v naprednih primerih lahko pride do deformacije hrbtenice ali nevroloških težav.
- Tuberkuloza možganov (tuberkulozni meningitis): Glavoboli, zmedenost, omotica, napadi.
Prenos bolezni
Tuberkuloza se prenaša z drobnimi kapljicami, ki nastanejo, ko okužena oseba kašlja, kiha ali celo govori. Vendar ni nujno, da se vsak, ki pride v stik z bakterijo, okuži. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so bolniki z HIV, starejši ali tisti s kroničnimi boleznimi, so bolj dovzetni za okužbo. Okužena oseba pogosto več let ne kaže simptomov, vendar lahko v tem času še vedno prenese bakterijo na druge.
Zapleti tuberkuloze
Če tuberkuloze ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, kot so:
- Razširjena tuberkuloza (miliarna TB), kjer se bakterije širijo po telesu prek krvnega obtoka.
- Plevralni izliv, kjer se tekočina kopiči okoli pljuč.
- Post-tuberkulozna pljučna fibroza: Trajna poškodba pljuč, kar vodi do težav z dihanjem.
Zdravljenje tuberkuloze
Tuberkuloza je ozdravljiva bolezen, vendar zdravljenje zahteva dolgotrajno terapijo z antibiotiki. Zdravljenje običajno traja od 6 do 9 mesecev, v nekaterih primerih pa tudi dlje. Zdravljenje vključuje kombinacijo več antibiotikov, kot so:
- Isoniazid (INH)
- Rifampicin
- Etambutol
- Pirazinamid
Pomembno je, da pacient dosledno jemlje zdravila skozi celotno obdobje, tudi če simptomi izzvenijo prej. Prekinitev zdravljenja lahko vodi do razvoja odpornih sevov bakterij, kar zdravljenje oteži.
Razširjenost tuberkuloze v svetu
Tuberkuloza ostaja ena izmed glavnih globalnih zdravstvenih težav. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) iz leta 2023:
- Približno 10 milijonov ljudi na svetu zboli za tuberkulozo vsako leto.
- Približno 1,5 milijona ljudi umre zaradi tuberkuloze letno, kar vključuje ljudi z HIV, katerih smrtnost zaradi tuberkuloze je višja.
Geografska razširjenost
Tuberkuloza je prisotna po vsem svetu, vendar se najpogosteje pojavlja v naslednjih regijah:
- Afrika: Področja južne Afrike in nekatera območja zahodne Afrike imajo zelo visoke stopnje tuberkuloze.
V Afriki je tuberkuloza zelo razširjena, zlasti v nekaterih državah, kjer so stopnje okužbe in smrtnosti visoke. Tukaj so nekatere države v Afriki, kjer je tuberkuloza še posebej razširjena:
- Sveti Toma in Princip: Ta majhna otoška država ima eno najvišjih stopenj tuberkuloze na svetu.
- Zahodna Afrika:
- Nigerija: Ena izmed držav z najvišjim številom primerov tuberkuloze.
- Gana: Prav tako beleži visoke stopnje tuberkuloze.
- Južna Afrika:
- Sveti Toma in Princip: Ta majhna otoška država ima eno najvišjih stopenj tuberkuloze na svetu.
- Južnoafriška republika: Visoke stopnje tuberkuloze, pogosto povezane z visoko prevalenco HIV-a, kar povečuje ranljivost za tuberkulozo.
- Lesoto: Ima eno najvišjih stopnjah tuberkuloze na svetu.
- Vzhodna Afrika:
- Keni: Visoka stopnja tuberkuloze, pogosto povezana z visoko prevalenco HIV-a.
- Tanzanija: Prav tako beleži visoke stopnje tuberkuloze.
- Srednja Afrika:
- Demokratična republika Kongo: Visoka stopnja tuberkuloze, pogosto v kombinaciji z drugimi zdravstvenimi težavami.
V teh državah so visoke stopnje tuberkuloze pogosto povezane z dejavniki, kot so nizka stopnja zdravstvenega varstva, visoka prevalenca HIV-a, revščina in slabi življenjski pogoji. Poleg tega odpornost na zdravila in omejen dostop do učinkovitih zdravil lahko dodatno poslabšata stanje.
- Azija: Največji delež primerov tuberkuloze se pojavlja v državah kot so Indija, Kitajska, Indonezija in Pakistan.
- Latinska Amerika: Nekatera območja v Latinski Ameriki prav tako beležijo visoke stopnje bolezni.
Evropa in Severna Amerika imata nižje stopnje tuberkuloze v primerjavi z zgoraj omenjenimi regijami, vendar obstajajo tudi lokalna žarišča in ranljive skupine, kjer je prisotna tuberkuloza.
Smrtnost
Stopnja smrtnosti zaradi tuberkuloze se lahko precej razlikuje glede na različne dejavnike, vključno z dostopom do zdravstvene oskrbe, prisotnostjo sočasnih bolezni (npr. HIV), odpornostjo bakterij na zdravila in učinkovitostjo programa cepljenja in zdravljenja.
- Globalna smrtnost: Približno 1,5 milijona smrti letno.
- Smrtnost pri nezdravljeni tuberkulozi: Zelo visoka, saj lahko napredovala tuberkuloza brez zdravljenja vodi v smrt.
- Smrtnost pri zdravljenju: Z ustreznim zdravljenjem se smrtnost znatno zmanjša. Na splošno, z dobro dostopnim zdravljenjem in doslednim upoštevanjem zdravniških navodil, je uspešnost zdravljenja tuberkuloze zelo visoka.
Povečanje odpornosti na zdravila je tudi velik problem. Multidrug-resistant TB (MDR-TB) in ekstremno odpornost na zdravila (XDR-TB) sta oblikama tuberkuloze, ki sta odporni na večino standardnih antibiotikov in zahtevata daljše in bolj zapleteno zdravljenje, kar povečuje smrtnost.
Spletno uredništvo
